ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров'я)
Устойчивость к антибиотикам возникает при изменении бактерий и появлении у них резистентности к антибиотикам, применяемым для лечения инфекционных болезней, которые они вызывают. Чрезмерное и неправильное использование антибиотиков усиливает формирование резистентных бактерий, и в этом обследовании отмечаются некоторые виды практики, пробелы в понимании и заблуждения, способствующие этому явлению.
ВОЗ предупреждает, что неспособность предоставлять надлежащие услуги по профилактике и лечению ВИЧ для ключевых групп населения (мужчин, имеющих секс с мужчинами, лиц, находящихся в местах лишения свободы, лиц, употребляющих инъекционные наркотики, секс-работников и лиц, изменивших свою половую принадлежность) ставит под угрозу глобальный прогресс в области борьбы с ВИЧ.
Новый доклад ВОЗ содержит самую полную на сегодняшний день картину устойчивости к антибиотикам с учетом данных, полученных из 114 стран
Обзор
Эффективные системы поставок лекарственных средств являются неотъемлемой частью мощных систем здравоохранения. Достаточные кадровые ресурсы, устойчивое финансирование, комплексные информационные системы, координация работы партнеров и учреждений здравоохранения являются важнейшими компонентами для обеспечения постоянного наличия и физической доступности основных лекарственных средств. Долгосрочные стратегии поставок отсутствуют во многих странах, особенно в районах к югу от Сахары.
Начало 20-го века было ознаменовано стремительным научным прогрессом. Одним из важнейших достижений стало открытие пенициллина и других антибиотиков, с помощью которых предотвращены миллионы случаев смерти людей от бактериальных инфекций. На протяжении 20-го столетия появлялись многочисленные лекарства улучшенного качества и были созданы более мощные средства против малярии, туберкулеза и других инфекционных заболеваний, а благодаря лекарствам, появившимся к концу тысячелетия, сложилась такая ситуация, что даже ВИЧ может восприниматься как хроническая болезнь.
Но если сейчас человечество не предпримет шагов для сохранения возможности лечить инфекционные заболевания, сыгравшей решающую роль в повышении ожидаемой продолжительности жизни и улучшении здоровья людей, достигнутый прогресс может быть сведен на нет в 21-м веке.
1 - Разве детских лекарств до сих пор нет?
Есть, однако многие основные лекарства не имеют детских лекарственных форм, или же может не быть достаточной информации об их эффективности и безопасности. В настоящее время многие лекарственные средства от приоритетных болезней не разрабатываются для детей; а если они и имеются, то не попадают к детям, нуждающимся в них больше всех.
Для детей с такими хроническими состояниями, как ВИЧ/СПИД, при которых ежедневно необходимо принимать несколько препаратов, наилучшим подходом является предоставление комбинированных препаратов в фиксированных дозах – нескольких препаратов в одной таблетке. Однако стоимость существующих немногочисленных педиатрических комбинированных препаратов в фиксированных дозах, разработанных для детей, как правило, в три раза превышает стоимость лекарственных форм для взрослых.
Для 150 миллионов людей в мире, имеющих гепатита С - пожизненное состояние, передаваемое при контакте с кровью инфицированного человека, которое может приводить к развитию цирроза, рака печени и даже к смерти, -появились хорошие новости.
Фармацевтические инновации должны соответствовать потребностям пациентов. Совместный выпуск новостей штаб-квартиры ВОЗ и Европейского регионального бюро ВОЗ
Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ представляет собой признанный на международном уровне набор отобранных лекарственных средств, предназначенный для содействия странам в выборе средств для удовлетворения их приоритетных медико-санитарных потребностей.
Каждый год миллионы пациентов в странах с ограниченными ресурсами получают необходимые для спасения жизни лекарства, приобретаемые такими международными закупочными организациями, как ЮНИСЕФ , ЮНФПА, ЮНИТЭЙД и Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, ТБ и малярией, или при их содействии. Программа ВОЗ по преквалификации лекарств обеспечивает то, чтобы лекарства, поставляемые этими организациями, соответствовали международным стандартам качества, безопасности и эффективности.
За время своего существования Программа, созданная в 2001 году, преквалифицировала более 280 продуктов. Первоначально в центре ее внимания были лекарства для лечения ВИЧ/СПИДа, ТБ и малярии; но затем программа была расширена и в 2006 году стала охватывать лекарства для репродуктивного здоровья, в 2007 году – лекарства от гриппа, а в 2008 году – цинк для ведения острой диареи у детей. А в последнее время Программа начала оценивать качество лекарств для лечения забытых тропических болезней.
«Обеспечение доступа пациентов к лекарствам гарантированного качества для лечения СПИДа, туберкулеза и малярии является приоритетом для Глобального фонда с момента его создания в 2002 году, – заявил Дебреворк Зевди, заместитель Исполнительного директора Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. – Программа ВОЗ по преквалификации лекарств играла критически важную роль в поддержке Исполнительного совета Глобального фонда в его усилиях по разработке и усилению Политики по обеспечению качества фармацевтических продуктов. Сегодня статус преквалификации ВОЗ обеспечивает для организаций, реализующих гранты Глобального фонда, необходимую им уверенность в том, что они приобретают лекарства, соответствующие стандартам, признанным на международном уровне».
23 марта 2012 г., Женева - По мнению экспертов, собравшихся на совещании ВОЗ в Женеве 21-22 марта, количество сообщений о случаях заболевания туберкулезом с тяжелыми формами лекарственной устойчивости возрастает. Участники совещания подчеркнули, что возникновение лекарственной устойчивости должно быть тревожным сигналом для министерств здравоохранения. Группа экспертов настоятельно рекомендовала глобальному сообществу по борьбе с туберкулезом приложить дополнительные усилия для предотвращения развития лекарственной устойчивости и для наращивания масштабов оказания надлежащей медицинской помощи и надлежащего ведения пациентов во избежание возникновения такой ситуации, когда эта болезнь станет неизлечима.
8 марта 2012 г. | Женева - В новой публикации "Развивающаяся угроза устойчивости к противомикробным препаратам – варианты действий", выпущенной ВОЗ, приведены примеры действий, направленных на замедление развития лекарственной устойчивости и сохранение способности лекарств эффективно лечить многие инфекционные болезни. Меры, принимаемые правительствами, учреждениями здравоохранения, провайдерами медицинских услуг и другими организациями, являются примерами действий, рекомендованных в рамках Глобальной стратегии ВОЗ по сдерживанию развития устойчивости к противомикробным препаратам 2001 года.
Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 2012;90:158-158A. doi: 10.2471/BLT.11.101303
Andy Gray a & Henri R Manasse b
Выпуск 90, номер 3, март 2012 г.
a. Nelson R Mandela School of Medicine, University of KwaZulu-Natal, 719 Umbilo Road, Durban, 4013, South Africa.
b. American Society of Health-System Pharmacists, Bethesda, United States of America.
Багато відкриттів в галузі медикаментозного лікування, зроблені у минулому столітті, можуть втратити свою значимість через розповсюдження стійкості до протимікробних препаратів. У результаті цього багато інфекційних хвороб можуть вийти з-під контролю і швидко розповсюдитися по всьому світу.