Страница 1 из 2
Додаток
до Методики розрахунку потреби у препаратах
замісної підтримувальної терапії для лікування осіб,
хворих на психічні та поведінкові розлади
внаслідок вживання опіоїдів
(пункт 4 розділу I)
Розрахунок потреби препаратів ЗПТ
% від заг.
об'єму
закупівель
(мг)
кількість осіб,
що отримують
ЗПТ
потреба у
препаратах
ЗПТ (мг)
потреба у
препаратах ЗПТ
до замовлення
(мг)
потреба у
препаратах ЗПТ
до замовлення
(грн)
5 мг2,576,00,00,00,0
10 мг10,0304,20,00,00,0
25 мг87,52 661,50,00,00,0
2 мг
50,0182,50,00,00,0
8 мг
50,0182,50,00,00,0
Метадону
гідрохлорид (розчин
оральний)5 мг/мл
100,03 041,7100,03 041,718,00,00,00,0
ПрепаратДозування
Гарантовані
надходження
(мг)
Залишки
препаратів
(мг)
Середня
добова
доза (мг)
Загальна
потреба у
препаратах
на одну особу
на місяць
(мг)
Прогнозований
період (місяців)
П.І.Б. відповідальної особи
Співвідношення дозувань
Метадону
гідрохлорид (табл.)
Бупренорфіну
гідрохлорид (табл.
сублінгвальні)
Дані щодо осіб, які безперервно отримують ЗПТ
Назва адміністративно-територіальної одиниці
Дата складання замовлення
12,0365,018,0
100,03 041,718,0
Страница 2 из 2
2
Продовження додатка
кількість осіб, які
перебувають під
диспансерним
наглядом унаслідок
вживання опіоїдів
мінімальна
кількість
споживачів
опіоїдних
ін’єкційних
наркотиків, які
потребують ЗПТ
потреба у
препаратах ЗПТ
(мг)
потреба у
препаратах ЗПТ
до замовлення
(мг)
потреба у
препаратах ЗПТ
до замовлення
(грн)
таблетка/мл
препарату (для
метадону
гідрохлорид,
розчин оральний)
(грн)
(мг)
кількість осіб,
що
потребують
замовлення
загальна
потреба у
препаратах
ЗПТ (мг)
кількість
препарату до
замовлення з
урахуванням
квоти (мг)
вартість замовлення
(грн)
0,00,00,00,460,0920,00,00
00,00,00,560,05600,00
00,00,00,700,02800,00
3,131,5650,00,00
11,251,40600,00
0,680,00,00
Фінансова квота (грн)
0,0
Контактний телефон відповідальної особи
Загальна вартість
замовлення (грн)
Вартість препарату
0
Замовлення препаратів ЗПТ на прогнозований періодПотреба в препаратах відповідно до завдань і заходів Загальнодержавної цільової соціальної
програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2014-2018 роки (мг)